Erklärungsvideo

Tibiafraktur – Der Unterschenkelbruch

Frakturen des Unterschenkels sind häufige Verletzungen, die in verschiedenen Situationen auftreten können. Je nach Schwere der Verletzung bieten wir Ihnen die besten Behandlungsansätze. Langjährige Erfahrung und modernste mini-invasive Operationstechniken ermöglichen exzellente Langzeitergebnisse mit schmerzfreier Bewegung und uneingeschränkten Sportmöglichkeiten.

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Anatomie

Am Unterschenkel befinden sich zwei große Röhrenknochen: das stärker ausgeprägte, die Hauptlast des Körpergewichts tragende Schienbein (Tibia) und das dünnere, stützende Wadenbein (Fibula). Der Unterschenkelbruch (Unterschenkelfraktur) zählt zu den häufigsten Brüchen langer Röhrenknochen. Meist ist die Ursache ein Unfall, etwa beim Sport oder im Straßenverkehr.

Das Schienbein ist der größere der beiden Knochen. Es trägt den größten Teil des Körpergewichts und hilft, das Sprung- und Kniegelenk zu formen.

Ein Riss oder Bruch in der Tibia wird als Tibiafraktur bezeichnet. Das Schienbein ist der am häufigsten gebrochene Röhrenknochen des Körpers. Normalerweise ist ein großer Kraftaufwand erforderlich, damit eine Fraktur des Schienbeins auftritt.

Frakturarten

Frakturen der Tibia variieren in Abhängigkeit von der beteiligten Kraft und werden basierend auf der Position der Fraktur, dem Frakturmuster und der Exposition der Frakturstelle klassifiziert.

Die Tibia kann die folgenden Arten von Frakturen erleiden:

  • Querfraktur: Die Fraktur ist eine gerade, horizontale Linie, die über den Tibiaschaft verläuft.

  • Schrägfraktur: Die Fraktur wird als abgewinkelte Linie über dem Tibiaschaft notiert.

  • Trümmerbruch: Eine schwere Art von Fraktur, bei der der Knochen in 3 oder mehr Teile bricht.

  • Spiralfraktur: Eine Art von Fraktur, die durch eine Drehkraft mit einer Frakturlinie verursacht wird, die die Tibia umgibt.

  • Stabile Fraktur: Die Bruchstücke des Schienbeins sind korrekt ausgerichtet und bleiben während der Heilung an Ort und Stelle.

  • Dislozierte Fraktur: Die gebrochenen Stücke der Tibia haben sich getrennt und sind nicht mehr ausgerichtet.

  • Offene Fraktur: Es gibt Schäden an der darüber liegenden Haut und den Weichteilen, die die Frakturstelle freilegen.

  • Ermüdungsfraktur: Diese Fraktur, auch Haarrissfraktur genannt, tritt als kleine dünne Risse im Knochen auf und tritt aufgrund von Überbeanspruchung oder Abnutzung auf.

Ursache

Tibiafrakturen können verursacht werden durch:

  • Sturz aus großer Höhe

  • Kollisionen von Kraftfahrzeugen

  • Sportverletzungen durch Verdrehungen oder Stöße

  • Osteoporose, die die Knochen schwächt

Wanderverletzung: Sportunfälle im Sommer

Symptome

Der Unterschenkelbruch ist durch starke Schmerzen gekennzeichnet. Normales Gehen und Stehen ist nicht mehr möglich. Da die Weichteile am Unterschenkel oft sehr dünn sind, besteht die Gefahr, dass diese Weichteile verletzt werden und es zu einem offenen Bruch kommt. Eine offene Fraktur ist immer eine Notfallverletzung, die professionell und schnellstmöglich behandelt werden muss, um langfristige Komplikationen, insbesondere eine Knocheninfektion (Osteomyelitis), zu vermeiden.

Anzeichen und Symptome von Tibiafrakturen können sein:

  • Starke Schmerzen im Unterschenkel

  • Schwierigkeiten beim Gehen, Treten oder Laufen

  • Taubheit oder Kribbeln im Fuß

  • Deformität im Unterschenkel

  • Knochenvorsprung durch gerissene Haut

  • Unfähigkeit, das Bein zu belasten

  • Schwellung um die Verletzungsstelle herum

  • Blutergüsse

  • Schwierigkeiten beim Beugen des Knies

Darstellung Unterschenkelbruch

Diagnose

Um die Art und Schwere der Fraktur zu bestimmen, werden bildgebende Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen, CT-Scans, MRT oder einen Knochenscan angefertigt.

Behandlungen

Dank neuer, minimalinvasiver Techniken und Implantate kann je nach Bruchform oder Bruchtyp eine optimale Stabilisation erreicht werden.

Die Unterschenkelschaftbrüche werden meistens operiert, um eine korrekte Frakturstellung zu erzielen und das Bein sowie die umliegenden Gelenke schienenfrei bewegen zu können. Bei diesen Verletzungen können ebenfalls diverse Operationstechniken mit verschiedenen Implantaten angewendet werden.

Nicht-chirurgische Behandlung

Zunächst kann eine Schiene angelegt werden und dann kann das Bein mehrere Wochen lang in einem starren Gipsverband immobilisiert werden. Der Gips wird dann durch eine funktionelle Orthese ersetzt, die eine gewisse Bewegung der Extremität zulässt und dennoch Unterstützung und Schutz bietet.

Chirurgische Behandlung

Bei komplexen oder offenen Frakturen wird eine chirurgische Behandlung empfohlen. Diese chirurgische Behandlung umfasst folgende Techniken.

  • Platten und Schrauben: während dieses Verfahrens werden die Knochenfragmente reponiert oder in ihre normale Ausrichtung repositioniert und durch Metallplatten und Schrauben zusammengehalten, die an der äußeren Oberfläche des Knochens befestigt sind.

  • Marknagelung: bei diesem Verfahren wird ein Metallstab in den zentralen Kanal der Tibia eingeführt, der über die Frakturstelle führt. Beide Enden des Marknagels werden mit dem Knochen verschraubt, um die Knochen und den Nagel in der richtigen Position zu halten, während die Fraktur heilt.

  • Externe Fixation: bei diesem Verfahren werden Schrauben oder Metallstifte unterhalb und oberhalb der Frakturstelle in den Knochen eingebracht. Die Schrauben und Stifte sind an einer Stange außerhalb der Haut befestigt, die die Knochen während der Heilung in der richtigen Position hält.